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VIAGRA ®
(farmaco anti impotenza)
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Da provare anche l'ottima integrazione naturale ai farmaci per le problematiche maschili di impotenza ma anche per calo di desiderio, stanchezza sessuale, scarsa libido ed erezione: l'ottima associazione o alternativa Man Plus Power e Nitroxx (chiedere in ogni caso al proprio medico curante).

Disponibili anche le capsule gelatinose soft tabs che agiscono in un tempo inferiore alle compresse (compresse sublinguali a rapida azione).

Il principio attivo
Il principio attivo è il sildenafil citrato, molecola, studiata e messa in produzione dalla casa  farmaceutica Pfizer. Essa agisce sulle strutture vascolari del pene, i cosiddetti "corpi cavernosi", favorendo l'afflusso di sangue all'interno di essi e di conseguenza Viagra permettendo l'erezione. L'assunzione di Viagra facilita l'erezione, aiuta il mantenimento durante l'atto sessuale, aumenta il tono di rigidità aiuta ad ottenere con maggiore facilità una seconda erezione.

Ogni compressa da 100mg si può facilmente dividere in una compressa da 50mg.

La compressa di Viagra va assunta possibilmente lontana dal pasto; dopo circa 50 minuti, una sufficiente concentrazione del farmaco raggiunge i corpi cavernosi ed in presenza di eccitazione l'erezione risulterà facilitata; l'efficacia ha una durata che può andare dalle 4 alle 6 ore. 

E'  rischioso ed inutile superare la dose giornaliera quotidiana di Viagra, anche se non sembra che vi sia assuefazione al farmaco.

Il farmaco Viagra deve essere assolutamente evitato nei pazienti che :

Struttura chimica del sildenafil citrate
(1-[[3-(6,7-dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo
[4,3-d]pyrimidin-5-yl)-4-ethoxyphenyl]sulfonyl]-4-methylpiperazine citrate)
 
Per cosa è usato Viagra?
E' usato per trattare l'impotenza negli uomini. Aumenta l'abilità del corpo di realizzare e mantenere un'erezione durante una stimolazione sessuale.
 
Chi non lo deve prendere ?
Gli uomini che usano medicinali a base di nitrati, ad esempio nitroglicerina, in quanto l'associazione potrebbe diminuire troppo la pressione sanguigna. Non va usato da donne e bambini. Quindi precauzioni da parte di queste persone prima di acquistare.
 
Precauzioni generali sull'uso di Viagra
Si dovrebbe avere una storia medica completa e un esame per determinare la propria impotenza prima di usarlo. Gli uomini che hanno condizioni mediche che possono causare una erezione sostenuta (leucemia, mieloma multiplo, etc.) non lo devono usare. Ci sono molti farmaci che possono interagire con Viagra, quindi bisogna parlarne al proprio medico. Non ?stato studiato per l'uso insieme ad altri preparati contro l'impotenza, quindi l'associazione ?sconsigliata.
 
Come si assume il Viagra ?
Il sildenafil viene utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile dovuta a cause organiche o psicogene. Il farmaco dovrebbe venir assunto circa un’ora prima del rapporto sessuale e i suoi effetti possano manifestarsi fino a quattro ore dopo. Generalmente si utilizzano dosi di farmaco variabili tra i 25 ed i 100 mg, partendo dai quantitativi più bassi per poi aumentare a seconda della risposta. E' raccomandato solitamente di non superare una dose giornaliera di 100 mg e di non assumere mai più di una dose di farmaco in 24 ore. È raccomandato anche non utilizzare il sildenafil insieme ad altri prodotti per il trattamento della disfunzione erettile. Prima di iniziare ad usare il sildenafil bisogna effettuare una completa valutazione clinica della persona presso il proprio medico. Il proprio medico può prescrivere una tavoletta al giorno, circa un'ora prima dell'attività sessuale. Comunque  può essere preso da 30 minuti a 4 ore prima dell'attività sessuale.
 
Farmacocinetica
Il sildenafil viene assunto per via orale e viene assorbito in maniera rapida. La concentrazione ematica del farmaco raggiunge i valori massimi entro un’ora dall’assunzione. La sua biodisponibilità si aggira, comunque, intorno al 40% a causa del forte effetto di primo passaggio epatico. Il farmaco viene metabolizzato a livello epatico da due citocromi: il citocromo 3A4 ed il citocromo 2C9. Il principale metabolita ottenuto è l’N-demetil sildenafil il quale è ancora farmacologicamente attivo (è in grado di inibire le 5PDE con una potenza, rispetto al sildenafil, del 50%). Sia il farmaco che i suoi metaboliti vengono eliminati, principalmente attraverso le feci, la bile e una piccola parte attraverso l'urina. L’emivita è di circa 3,5 ore. Nell’anziano o in persone con insufficienza renale o epatica il metabolismo è ridotto.

Per altre domande e risposte sul Viagra leggere "Domande e risposte su Cialis, Levitra e Viagra".

Farmacodinamica
Il rilassamento dei muscoli lisci dei corpi cavernosi è mediato dall’ossido di azoto (NO) che attiva l’enzima guanilato ciclasi che catalizza la trasformazione della guanosina trifosfato o GTP in guanosina monofosfato ciclico o cGMP che stimola il rilasciamento muscolare. Il cGMP viene degradato ad opera di una fosfodiesterasi e di cui se ne conoscono almeno sei isoenzimi. Nei corpi cavernosi la fosfodiesterasi coinvolta è la fosfodiesterasi di tipo 5 (5PDE). Il sildenafil agisce inibendo la 5PDE, causando quindi un aumento dell’afflusso di sangue, a seguito dell’aumento della concentrazione di cGMP, cui segue un miglioramento dell’erezione. Ai dosaggi terapeutici il sildenafil non produce erezione in assenza di stimolazione sessuale.
 
Quali sono i possibili effetti collaterali di Viagra?
Di seguito un elenco non completo, discutere con il proprio medico per un elenco accurato. E' generalmente ben tollerato. Se si ha qualche effetto collaterale, questo può essere mite e temporaneo. Ecco alcuni possibili comuni effetti collaterali : mal di testa, stomaco agitato, infezioni del tratto urinario, sensibilità aumentata ai colori verde e rosso, diarrea, altri problemi, etc.
Gli effetti collaterali che più frequentemente si presentano nella terapia con sildenafil sono: vampate, congestione nasale, diarrea, dispepsia, mal di testa, vomito, priaprismo. Sono state riportate anche alterazioni del visus con disturbi nella discriminazione dei colori (probabilmente per inibizione della 5PDE retinica che sembra avere un ruolo importante in questo fenomeno). Questi effetti collaterali sembrano essere dose dipendenti. L’uso del sildenafil è controindicato in tutte quelle persone che effettuano terapie a base di nitrati in quanto è in grado di potenziare l’azione dell’ossido nitrico (il sildenafil venne studiato all’inizio come farmaco contro l'angina pectoris e successivamente gli studi clinici dimostrarono l'effetto anti impotenza). E' controindicato in persone con malattie cardiovascolari, con modificazioni anatomiche patologiche del pene, con disfunzioni epatiche o renali. Gli studi valutativi non hanno evidenziato un aumento di decessi da cause cardiovascolari in persone facenti uso di sildenafil. Attualmente, si tende a considerare il sidenafil sicuro per quanto riguarda il sistema cardiovascolare. Ciò non toglie, tuttavia, che persone con patologie a questo livello debbano effettuare uno screening valutativo molto accorto.

Molti composti possono alterare la funzionalità del citocromo 3A4 (per induzione od inibizione) con conseguente modifica dei livelli ematici del farmaco. Alcune delle interazioni sono riportate nella seguente tabella:

Tabella riassuntiva di alcune interazioni tra Sildenafil ed altri composti
  Sildenafil
Succo di pompelmo Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil
Eritromicina Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil
Itraconazolo Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil
Ketoconazolo Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil
Ritonavir Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil
Saquinavir Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil
Cimatidina Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil
Nicorandil Aumento dell'attività ipotensiva
Nitrati Aumento dell'attività ipotensiva
Pillole di Viagra

Il farmaco ha un'azione selettiva e potente contro il problema.

Il Viagra può migliorare la respirazione e aumentare l'ossigenazione del sangue e ad esempio i ciclisti che lo prenderebbero per trattare la disfunzione erettile, indirettamente potrebbero migliorare le loro prestazioni sportive. Deve essere usata la massima cautela sia per tutelare la propria salute sia per non rischiare sanzioni per farmaci dopanti. E' indispensabile chiedere al proprio medico curante.

Oltre a farmaci come Viagra (e anche in uso sinergico o in alternativa!), tra i numerosissimi prodotti analizzati, due ci sentiamo di mettere in evidenza : l'integratore naturale Man Plus Power e l'integratore Nitroxx.

Tra i migliori prodotti alternativi naturali o ancor meglio in uso sinergico per il problema di impotenza e anche contro scarsa libido, stanchezza sessuale, astenia, stanchezza generale, stress, si evidenzia il sorprendente integratore Man Plus Power (prodotto di origine italiana), straordinario mix di sostanze (selezionate dalla Naturdieta), il quale ha evidenziato risultati straordinari.

E' possibile ad esempio utilizzare  Man Plus Power anche come mantenimento e all'occasione ad esempio un prodotto antimpotenza (secondo l'indicazione del proprio medico curante), ottenendo la massima sinergia verso lo scopo. Questa è risultata essere una associazione eccellente ed efficace in numerose testimonianze di utilizzo.

Eccellente anche l'integratore Nitroxx (arginina attivata biologicamente sarebbe in grado di stimolare la produzione di ossido nitrico, vitamine del gruppo B e selenio). Sarebbe un prodotto anti impotenza, favorente l'erezione, oltre che favorente la produzione di ossido nitrico, importantissimo in numerose funzioni organiche. Il Nitroxx si userebbe in particolare in combinazione al Man Plus Power o singolarmente. Quindi il Nitroxx va pensato come prodotto da utilizzare da solo o nella straordinaria combinazione con il Man Plus Power e non insieme ad altri prodotti antimpotenza; infatti il Nitroxx stimolerebbe già esso il nitrossido ed è pensabile di non utilizzarlo in combinazione con altri prodotti stimolanti il nitrossido. In ogni caso è meglio consultarsi con in proprio medico curante.
 
Combinare i migliori prodotti disponibili sul mercato
E' possibile pensare come razionali le combinazioni Man Plus Power con eventuali prodotto anti impotenza oppure Man Plus Power con Nitroxx. Queste due tipologie di combinazioni sono risultate eccellenti e si sono rivelate sorprendenti.
 
In particolare l'unione di prodotti anti impotenza (chiedere al proprio medico) con Man Plus Power può dare risultati di assoluto rilievo e mettere alla porta le problematiche maschili di impotenza, scarsa libido ed erezione, calo del desiderio, stanchezza sessuale, stanchezza generale. Il Man Plus Power può completare con reale efficacia l'azione selettiva del prodotto anti impotenza e portare ad una completa salute sessuale maschile, attaccando il problema da varie angolazioni oltre che combattendolo in prima linea. Siamo a conoscenza di persone che seguono puntualmente una cura annuale periodica con Man Plus Power da svariati anni.
 
In ogni caso è possibile consigliare di provare i vari prodotti per trovare il miglior uso sinergico sulla propria persona. Ci si può sorprendere per la ritrovata forza, energia, vitalità, voglia di interagire sessualmente con il proprio partner.

In commercio esistono altri farmaci in grado di inibire la 5PDE come il Cialis e Levitra.

Quindi sempre per problemi di impotenza sono disponibili nelle varie farmacie del mondo anche : Cialis, Levitra, Uprima.

Viagra è un prodotto contro l'impotenza (incapacità di raggiungere e mantenere l'erezione).

La pillola blu permette all'uomo di controllare il suo potenziale punto debole : l'erezione. E' quindi utile anche nei molti casi in cui il problema è di natura psicologica.

Visionare anche le sezioni Profilattici di qualità a basso costo, Stimolanti sessuali e Lubrificanti e Massaggianti.

Prodotti per altre problematiche sessuali maschili sono Mx Man (salute del pene), Last-Longer (eiaculazione precoce) e XtraCum (aumento dell'eiaculato).

Prima di assumere qualsiasi cosa è sempre assolutamente indicato rivolgersi al proprio medico curante.

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Tra i riferimenti bibliografici Mycek MJ, Harvey RA e Champe PC: Farmacologia. Seconda edizione italiana; Zanichelli Editore, Bologna
 
Altri riferimenti :
Guida all'uso dei farmaci - Inibitori della 5 fosfodiesterasi
Dossier sul Viagra
Scheda sildenafil
 
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