GUARANA
 
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Il GuaranÓ Ŕ un arbusto originario del Brasile e viene usato per le sue proprietÓ toniche e dimagranti. Il frutto di questa pianta Ŕ costituito da una capsula rossa, all'interno della quale sono racchiusi numerosi semi, che giÓ le popolazioni pre-colombiane usavano come stimolanti.

L'analisi chimica ha rivelato che tra i componenti di questi semi vi Ŕ una forte quantitÓ di tannini e di caffeina, il che rende conto di quell'azione anti-fatica tipica del guaranÓ. I tannini, inoltre, stimolano la secrezione e aumentano la vita media di un ormone lipolitico - l'adrenalina -, tra le cui funzioni vi Ŕ quella estrarre i grassi dalle cellule adipose e bruciarli, rivelandosi quindi utilissimi nelle diete dimagranti.

Teofillina e teobromina sono presenti in quantitÓ modeste.

Tabella 1. Patologie, interazioni farmacologiche e suggerimenti utili per i pazienti che assumono guaranÓ.

Malattie concomitanti

Farmaci

Meccanismo d'interazione

Segni e sintomi

Suggerimenti

Vasculopatie Anticoagulanti La caffeina possiede una modesta attivitÓ antiaggregante Manifestazioni emorragiche Evitare la co-somministrazione
Asma Beta2-agonisti Effetto additivo Insonnia, irritabilitÓ, aritmie cardiache, intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Evitare la co-somministrazione
Teofillina Effetto additivo Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Evitare la co-somministrazione
Malattie psichiatriche Clozapina 1). Inibizione enzimatica (CYP1A2); riduzione della clearance; 2) la clozapina pu˛ anche inibire il metabolismo della caffeina 1) Aumento delle concentrazioni ematiche della clozapina del 14%, con possibili effetti avversi della clozapina (leucopenia, agranulocitosi, convulsioni); 2) cefalea, insonnia, aumento della diuresi, tachicardia Controindicata nei pazienti che assumono clozapina
Litio Riduzione delle concentrazioni seriche di litio per aumento della sua clearance renale Una brusca sospensione dell'assunzione di guaranÓ pu˛ scatena re i sintomi di intossicazione da Litio (nausea, diarrea, debolezza muscolare, sudorazione, tremore). Non sospendere bruscamente l'assunzione di guaranÓ
Inibitori delle MAO (seleginina, procarbarina) Inibizione del metabolismo della caffeina Ipertensione e cefalea, intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Non associare anche fino ad 1-2 sett. dopo l'interruzione degli inibitori delle MAO
Benzodiazepine Effetto antagonizzante Riduzione effetti sedativi Evitare la co-somministrazione
Barbiturici Effetto antagonizzante Riduzione effetti ipnotici Evitare la co-somministrazione
Cefalea Ergotamina, metisergide Aumento dell'assorbimento del farmaco e del picco plasmatico. Possibili benefici terapeutici Non disponibili consigli certi.
Patologie infettive Chinoloni (cipro-, levo-, nor-floxacina) Riduzione clearance renale della caffeina Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Evitare la co-somministrazione
Eritromicina, claritromicina Inibizione del CYP1A2 Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Evitare la co-somministrazione
Contraccezione Estrogeni ed estroprogestinici Inibizione dell'ossidazione enzimatica della caffeina Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Evitare la co-somministrazione
Etilismo Alcol La caffeina pu˛ aumentare i livelli di beta endorfine nel cervello, aumentare il rilascio di catecolamine ed il loro turnover, aumentare la sensibilitÓ recettoriale dei recettori delle catecolamine e stimolare i recettori dopaminici Aumento del rischio di intossicazione da etanolo Evitare la co-somministrazione

Inoltre si sconsiglia l'utilizzo di guaranÓ nei soggetti che assumono stimolanti del sistema nervoso centrale o psicostimolanti (amfetamine, metilfenidato, pseudoefedrina e altri simpaticomimetici), in quanto tale associazione potrebbe provocare insonnia, irritabilitÓ, aritmie cardiache.

Agisce quindi sul sistema nervoso centrale e pu˛ aiutare a produrre pi¨ ormoni del piacere e della reattivitÓ (noradrenalina, adrenalina e dopamina).

Le principali interazioni con gli alimenti sono riassunte in tabella 2.

Tabella 2. Interazione tra guaranÓ ed alimenti
Succo di pompelmo Inibizione enzimatica Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Evitare la co-somministrazione
TŔ, caffŔ, cioccolata Effetto additivo per la presenza di analoghi della caffeina Intossicazione da caffeina (nervosismo, ansia, nausea, vomito, tachicardia, convulsioni) Evitare la co-somministrazione

Spesso il guaranÓ Ŕ disponibile in formulazioni associate a ma huang (o efedra). Quest'associazione Ŕ da sconsigliare per evitare l'insorgenza di gravi ADR cardiovascolari.

Un prodotto che lo contiene Ŕ per esempio ManPlus Power.

Un prodotto che lo contiene ad uso topico Ŕ per esempio Mycream di Naturdieta.

Bibliografia

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