Una alopecia può anche avere origine genetica, e questo va almeno conosciuto, per evitare cure farmacologiche inutili.
Alopecia totale isolata : è detta anche alopecia universale congenita. E' una forma rara e non cicatriziale
Aplasia cutis congenita familiare : è una alopecia cicatriziale dovuta ad arresto di sviluppo nella vita fetale. Un'altra forma è dovuta a traumi o infezioni durante la vita intrauterina
Alopecia verticale : mancano i follicoli piliferi
Alopecia triangolare temporale : è un'area di forma triangolare con pochi peli vellus
Displasia ectodermica anidrotica di Christ-Siemens-Touraine : si ha anidrosi, ipotricosi, opacità corneale, ritardo mentale
Displasia ectodermica anidrotica di Rapp-Hodgking : i capelli crescono lentamente, sono spesso torti, sudorazione assente, dentizioni difettosa, unghie piccole, bassa statura
Displasia ectodermica idrotica di Clouston : alopecia totale, ispessimento delle unghie, iperpigmentazione della cute, deficienza mentale, denti particolarmente soggetti a carie
Displasia ectodermica tipo Greither : alopecia quasi totale, opacità corneale
Atrichia con cisti cheratiniche : è un'alopecia totale che si sviluppa dopo l'effluvio post natale, tra i 5 ed i 18 anni si formano piccole papule cornee
Ipotricosi con capelli chiari : si presenta nei maschi, i peli sono poco pigmentati e sono presenti solitamente cisti al volto
Ipotricosi semplice : è un problema ereditario caratterizzato da un rallentamento della velocità di crescita dei capelli
Sindromi da invecchiamento precoce : nella Pangeria di Werner la statura è bassa, il volto precocemente invecchiato con naso a becco, arteriosclerosi precoce, l'alopecia inizia a 15-18 anni e rapidamente progredisce
Sindromi ittiosiche : in tutti i quadri di ittiosi è presente in grado variabile alopecia. Ricordiamo : ittiosi nigricans, ittiosi lamellare, collodion baby (peli assenti o molto radi)
Sindromi metaboliche : nel deficit di biotidiniasi sono presenti ipotonia, ritardo nello sviluppo psicomotorio, anoressia, nausea, capelli secchi, radi, corti; nella acrodermatite enteropatica si ha un difetto nell'assorbimento dello zinco. Nella forma classica l'alopecia è totale e congenita; Nella omocistinuria si ha un disordine metabolico degli aminoacidi, sono colpiti l'occhio, i vasi, l'apparato scheletrico ed il sistema nervoso, i capelli sono radi, sottili. La diagnosi si ha solitamente cercando aminoacidi nell'urina